Поместному Собору принадлежит и право избрания предстоятеля – митрополита. Постоянно действующим исполнительным органом Собора является Митрополичий совет, половину членов которого составляют миряне. Священному Синоду, в состав которого входят все епископы под председательством митрополита, принадлежит право принимать решения по вопросам веры и нравственности, а также высшая судебная власть в церкви. Секретарь Синода именуется канцлером и состоит в сане протоиерея. Юрисдикция Церкви в Америке распространяется на территорию США и Канады. Православную церковь в Америке возглавляет Архиепископ Нью-Йоркский, Митрополит всей Америки и Канады. Он является председателем всех коллегиальных органов высшего церковного управления: Всеамериканского Собора, Священного Синода, Постоянного малого Синода и Митрополичьего совета. Митрополит избирается Всеамериканским Собором, которому принадлежит высшая административная и законодательная власть в церкви, и утверждается Синодом. Собор созывается не реже одного раза в два года и состоит из всех епископов, а также представителей от приходов – клириков и мирян, членов Митрополичьего совета, членов Ревизионной комиссии церкви, представителей духовных школ и иных церковных учреждений. Священный Синод состоит из всех правящих епископов, является органом высшей канонической и судебной власти в церкви, заседает не реже двух раз в год. Постоянно действующим органом Синода является постоянный малый Синод, в который входит не менее трёх епископов, избираемых Священным Синодом. Постоянным исполнительным органом Всеамериканского Собора является Митрополичий совет, в который помимо председателя (митрополита) входят: один епископ по назначению Священного Синода, канцлер, секретарь, казначей, по одному клирику и одному мирянину от каждой епархии, избираемых Епархиальными ассамблеями, и три священника и три мирянина, избираемые Всеамериканским Собором. Устройство высшей власти Сербской, Румынской, Болгарской и Элладской церквей обнаруживает большое сходство. Оно связано с рядом обстоятельств: во-первых, эти церкви в отличие от древних Восточных церквей или Американской, Польской и Чешских земель и Словакии являются национальными церквами, объединяющими подавляющее большинство верующих своих народов; во-вторых, Матерью всех их является Константинопольская церковь; в-третьих, автокефалию они либо впервые обрели (Румынская и Элладская церкви), либо восстановили (Сербская церковь), либо получили фактически, хотя и без согласия кириархальной церкви (Болгарская церковь) в одну эпоху – в XIX в.