В 1904 г. игуменья Екатерина (Ефимовская) открыла также сельскохозяйственную школу для девочек. В общей сложности в монастырских школах в начале XX в. учились до тысячи человек, причём приоритет при приёме в школы отдавался детям из крестьянских или мещанских семей. От поступавших не требовали перехода в православие. В школах училось много католиков. Вместе с тем, каждый переход в православие получал отражение в отчётах о деятельности монастыря. Также по инициативе игуменmи в Лесне был открыт госпиталь и лазарет с возможностью бесплатного получения лекарств, а также ботанический сад, ориентированный на выращивание трав с полезными свойствами. Затем игуменья Екатерина (Ефимовская) организовала при монастыре мельницу, завод, выпускающий церковные свечи и добилась открытия железнодорожной станции, благодаря которой в монастырь стало легче приезжать паломникам. Она была активным участником инициированной Санкт-Петербургским митрополитом Антонием (Вадковским) дискуссии о православном монашестве в России, его состоянии, отношениях с обществом (особенно с интеллигенцией) и задачах после революции 1905 г. Наиболее известным стало исследование о служении диаконис в первые века христианства, которые публиковали в журнале «Христианин» в конце 1908 и в 1909 гг. Выступала за введение в Русской православной церкви служения диаконис по образцу раннего христианства, что, по её мнению, могло побудить образованных женщин к активной деятельности на благо церкви. Опубликовала работу «Монастырь и христианский аскетизм». Постоянно переписывалась на богословские темы с епископами Михаилом (Грибановским), Амвросием (Ключарёвым), Антонием (Вадковским) и Антонием (Храповицким). В 1899 г. принимала в своём монастыре Иоанна Кронштадтского. Высоко ценил труды игуменьи Екатерины (Ефимовской) епископ Люблинский, а затем Холмский Евлогий (Георгиевский). Под руководством игуменьи Екатерины (Ефимовской) монастырь в Лесне стал одним из самых важных в России центров женского монашества. На 1909 г. в нём пребывало более 700 монахинь и послушниц, а на самые важные монастырские праздники приезжали до 25 тысяч паломников. В монастыре регулярно совершали богослужения епископы. В 1914 г. в монастыре жили двадцать монахинь и триста рясофорных послушниц (тех, кому благословили носить монашеские одежды, но ещё не постригли). Игуменья Екатерина (Ефимовская) устанавливала высокие требования к кандидатам на постриг, так что во многих случаях, период между поступлением в обитель и постригом растягивался на несколько лет.