На 1907 г. общая численность членов Мелькитской католической церкви без учёта эмигрантов составляла около 145 тыс. человек. Первая половина XX в., на которую пришлось правление патриархов Кирилла VIII Джахи, Димитрия Кади и Кирилла IX Мугабгаба, ознаменовалась для Мелькитской католической церкви, прежде всего, продолжением активной деятельности в сфере образования и её подъёмом в области миссионерства. В 1903 г. епископ Герман Муаккад основал в Хариссе (Ливан) общество миссионеров святого Павла (конституция конгрегации утверждена в 1925 г.). В 1910 г. при обществе была открыта типография, выпускавшая, в частности, журнал «аль-Масарра» («Связь»), который до 1965 г. был официальным печатным органом Мелькитской католической церкви (с 1968 г. выходит под французским названием «Le Lien»). Женское отделение Ордена (конгрегацию Богоматери Неустанной Помощи) учредил там же в 1936 г. Бейрутский митрополит Максим Саиг (глава Ордена в 1912–1919 гг.; впоследствии патриарх Максим IV). В Египте в 1907/1908 г. была основана мелькитская патриаршая коллегия в Каире (расширялась в 1925 и 1939/1940 гг.), включённая в систему светского египетского образования. В 1912 г. монахи Ордена аль-Халябия начали миссионерскую деятельность в Судане, где было много эмигрантов из Халеба. Резко возросло количество униатов в Иордании, что привело к учреждению в 1932 г. диоцеза Петры, Филадельфии (Аммана) и всей Трансиордании. На миссионерскую деятельность в 1930–1940 гг. переориентировались также конгрегации сестёр-василианок монастыря Благовещения (обитель основана в 1753 г. близ монастыря Дайр-эль-Мухаллис из сестёр Сайднайского монастыря в Сирии, принявших унию и переселившихся в Ливан) и сестёр-шувайриток (основана в 1737 г. в монастыре Благовещения в Зук-Мкаеле). Источники середины XX в. упоминают 17 мужских и четыре женских монастыря (336 монахов и 82 монахини). Ключевым событием патриаршества Максима IV Саига (1947–1967 гг.) стало его активное участие во главе делегации Мелькитской католической церкви в работе второго Ватиканского собора (1962–1965 гг.), в частности, в разработке декретов о Восточных католических церквах «Orientalium Ecclesiarum» и об экуменизме «Unitatis redintegratio». В соответствии с первым из них, подтверждающим первенство чести патриархов Восточных церквей, папа Римский Павел VI (1963–1978 гг.) 11 февраля 1965 г. подписал motu proprio «Ad purpuratorum Patrum Collegium», в котором устанавливалось епископское место в кардинальской коллегии для патриархов Восточных католических церквей, возведённых в кардинальское достоинство, и 22 февраля возвёл Максима IV Саига в достоинство кардинала. Во второй половине XX в. произошло значительное сокращение паствы Мелькитской католической церкви на Ближнем Востоке в результате серии военно-политических конфликтов. После арабо-израильской войны 1947–1949 гг., а затем Шестидневной войны (1967 г.) резко уменьшилась численность мелькитов в Палестине. Семинария святой Анны была перемещена из Иерусалима в Ливан, где после ряда переездов с 1977 г. действует на территории патриаршей резиденции в Рабуа. Занимавший тогда кафедру Акки епископ Георгий Хаким (1943–1967 гг., с 1964 г. – архиепископ; впоследствии патриарх Максим V) приложил большие усилия к возвращению на родину нескольких тысяч христиан, бежавших из Галилеи в Ливан. В его патриаршество (1967–2000 гг.) серьёзный удар по мелькитским общинам нанесла гражданская война в Ливане (1975–1990 гг.): бóльшая часть жителей деревень, особенно в архиепископствах Сайда (по некоторым оценкам, около 90%) и Сур (община сократилась не меньше чем в пять раз), переселилась в Бейрут и его пригороды либо эмигрировала в Канаду, Австралию и другие страны; были разрушены патриаршая резиденция в Айн-Тразе (1981 г.), архиепископия в Захле (1987 г.) и др.