Распространение почитания Лаврентия в Италии началось не позднее IV в. Амвросий Медиоланский вспоминал, что его брат Сатир часто призывал имя мученика. На Пасху 394 г. Амвросий Медиоланский освятил базилику Лаврентия во Флоренции, построенную богатой вдовой Юлианой (на этом месте находится базилика Сан-Лоренцо, реконструированная в XV в. по проекту Филиппо Брунеллески). В Медиолане с почитанием мученика связана церковь Сан-Лоренцо-Маджоре, огромный центрический храм-тетраконх с обширным атриумом, датировка и первоначальная функция которого не установлены. По одной из версий, это – «базилика Порциана», которую построил для арианской общины император Валентиниан I (364–375 гг.) или император Валентиниан II (375–392 гг.). Другие исследователи полагают, что храм был возведён на рубеже IV и V вв., скорее всего, как полагают исследователи, в последние годы правления Феодосия I (379–395 гг.), как дворцовая церковь или императорская усыпальница. Первоначальное название храма исследователям неизвестно; лишь в конце VI в. Григорий Турский, описывая совершившееся здесь чудо, назвал его базиликой святого Лаврентия. Исследователи полагают, что храм с самого начала носил имя Лаврентия; в восточном оратории (ныне капелла святого Ипполита) могла храниться реликвия мученика. В начале VI в. епископ Лаврентий I пристроил к церкви ораторий в честь святого Сикста II. Среди других храмов во имя Лаврентия – базилика в Арреции (ныне Ареццо), освящение которой указано в Иеронимовом мартирологе под 3 июня, а также базилика святых Сикста, Лаврентия и Ипполита в городе Форум Семпрония (ныне Фоссомброне). Запись об освящении этого храма внесена в мартиролог под 2 февраля и другими датами (как полагают исследователи, ошибочно); под 6 августа указано празднование памяти трёх святых в Форуме Семпрония. О почитании Лаврентия в Равенне исследователям известно с первой половины V в. Августин Блаженный упоминал недавно построенный ораторий (memoria) в честь Лаврентия, где исцелился паломник из Каппадокии. В 435 г. некий Лавриций построил пригородную церковь во имя Лаврентия. По преданию, записанному церковным историком Агнеллом (IX в.), Лавриций был старшим кубикуларием при дворе императора Гонория (395–423 гг.). Император поручил ему построить дворец, но тот использовал вверенные ему средства для сооружения церкви. Мученик явился разгневанному императору и убедил его простить Лавриция. Архиепископ Максимиан (546–557 гг.) поместил реликвии Лаврентиия и других святых в построенной им церкви святого Стефана.