В общей сложности в монастырских школах в начале XX в. учились до тысячи человек, причём приоритет при приёме в школы отдавался детям из крестьянских или мещанских семей. От поступавших не требовали перехода в православие; в школах училось много католиков. Вместе с тем, каждый переход в православие получал отражение в отчётах о деятельности монастыря. Также по инициативе игуменьи в Лесне были открыты госпиталь и лазарет с возможностью бесплатного получения лекарств, а также ботанический сад, ориентированный на выращивание трав с полезными свойствами. Затем игуменья Екатерина (Ефимовская) организовала при монастыре мельницу, завод, выпускающий церковные свечи и добилась открытия железнодорожной станции, благодаря которой в монастырь стало легче приезжать паломникам. Монастырь не только численно возрастал, но и открыл подворья в Санкт-Петербурге с храмом Троицы Живоначальной, у монастыря были подворья в Холме, Варшаве и Ялте. Духовный авторитет игуменьи Екатерины (Ефимовской) и её аристократическое происхождение сделали её влиятельным человеком при дворе последнего русского царя. Она неоднократно путешествовала в Петербург, чтобы просить о дополнительных финансовых средствах для монастыря, и, как правило, получала поддержку государства или частных жертвователей. Благодаря покровительству императрицы Александры Фёдоровны монахини из Лесны, Афанасия (Громеко), Анна (Потто) и Елена (Коновалова) основали монашеские общины с подобном устройством: монастырь Христа Спасителя в Вирове, монастырь святого Антония в Радечнице, монастырь Рождества Божьей Матери в Красном стоке и монастырь Преображения Господня в Теолине. Царская чета дважды приезжала в Лесну; в честь их второго приезда в 1900 г. игуменья Екатерина (Ефимовская) распорядилась построить часовню в Бяла-Подляске. Она оставалась настоятельницей до 1908 г., затем по состоянию здоровья официально передала управление монашеской общиной монахине Нине (Косаковской), но фактически управляла монашеской общиной совместно с ней до конца жизни. Монастырь в Лесне стал одним из самых важных в России центров женского монашества Российской империи. В 1907 г. в обители насчитывалось 18 монахинь и сотня послушниц. На 1909 г. в нём пребывало больше 700 монахинь, послушниц и учеников, а на самые важные монастырские праздники приезжали до 25 тысяч паломников. В монастыре регулярно совершали богослужения епископы. В 1914 г. в монастыре жило двадцать монахинь и триста рясофорных послушниц (тех, кому благословили носить монашеские одежды, но ещё не постригли). Игуменья Екатерина (Ефимовская) устанавливала высокие требования к кандидатам на постриг, так что во многих случаях период между поступлением в обитель и постригом растягивался на несколько лет. В связи с началом Первой мировой войны, в 1915 г. большая часть сестёр и дети приюта были эвакуированы в Серафимо-Понетаевский монастырь в Нижегородской губернии, а после Октябрьской революции продолжили свою жизнь в эмиграции, обосновавшись во Франции.