Так, на исполненной в древнерусской стилистике иконе письма иеромонаха Филадельфа (Захарова; около 2006 г., ризница Троице-Сергиевой лавры) святитель показан в белом клобуке, коричневой рясе и голубой митрополичьей мантии, из-под которой видна панагия; правой рукой благословляет, в левой держит архиерейский жезл (с навершием в виде посоха) и развёрнутый свиток с цитатой из проповеди: «Наше знамя, наша хоругвь есть вера православная, царь самодержавный, Русь единая, неразделимая. Умрем за сие знамя...» (13 строк); в надписи именуется митрополитом Московским, апостолом Алтайским. В традиционном богослужебном облачении, с покрывающей голову митрой, Макарий написан на иконе 2012 г. работы Г.В. Дмитриевой (скит преподобного Сергия Радонежского Троице-Сергиевой лавры, деревня Благовещенье Сергиево-Посадского района) и др.  В иконописной школе при Московской духовной академии была разработана житийная иконография Макария: в качестве дипломных работ в 2009 и 2012 гг. учащимися А.М. Белозёровой и Е.А. Бирючевской созданы иконы с 16 и 18 клеймами, иллюстрирующими жизнь святого от рождения до погребения, обретения и перенесения святых мощей. На более ранней иконе, находящейся в Барнаульской епархии, в среднике размещено поясное изображение Макария с непокрытой головой; на иконе из кафедрального Богоявленского собора в Томске – ростовой образ в митре, с разведёнными в стороны руками. Произведения выполнены в традициях древнерусской живописи, на золотом фоне. Поясные образы святого известны исследователям также в монументальных циклах, в частности, в росписи церкви в честь Явления Богоматери преподобному Сергию Радонежскому в детском доме для слепоглухих в Сергиевом Посаде (2012 г., бригада мастеров под руководством А.В. Козлова) Макарий написан в крещатой фелони, омофоре и белом клобуке; в некоторых случаях художники более точно воспроизводят фотографии Макария. Изображения Макария получили распространение в храмах Томской епархии. В настоящее время в мастерской Троице-Сергиевой лавры создаётся образ для раки Макария. Кроме того, изображение Макария есть в композиции «Собор Московских святых». На иконах «Собор Московских святителей», где он представлен, как правило, во втором или третьем ряду, рядом со святителями Филаретом (Дроздовым) или Иннокентием (Вениаминовым), обращённым вместе со всеми к Владимирской иконе Божьей Матери: икона 2005 г. работы Н.В. Масюковой (частное собрание); икона около 2006 г. (Церковно-археологический музей Санкт-Петербургской духовной академии); икона 2009 г. работы В.С. Глазовской (дар Московской духовной академии Патриарху Московскому и всея Руси Кириллу). В составе Собора Сибирских чудотворцев Макарий написан, например, рядом с преподобным Макарием Алтайским на иконе 2013 г. Н.В. Пироговой (Масюковой) из местного ряда иконостаса церкви Успения Богородицы в селе Успенка (Тюменская область).