Ацкурская епархия была восстановлена в марте 1917 г. на Соборе ГПЦ в числе других 13 епархий. Кафедра часто пустовала, и прихожан окормлял Урбнисский епископ. В 1981 г. переименована в Ахалцихско-Месхет-Джавахетскую епархию, в 1995 г. разделена на Ахалцихскую епархию и Боржоми-Ахалкалакскую епархию. Ацкурские епископы: Иосиф (начало VI в.); Ефрем Великий (855–895 гг.); Георгий (до 951 г.); Иоанн, епископ Тбетский и Ацкурский (мтбевар-мацкверели; около 995 – 1002 гг.), гимнограф (в сборнике древнегрузинских песнопений Микаела Модрекили, переписанный в 978–988 гг., включены 63 его песнопения), заказчик рукописей Тбетского Четвероевангелия 995 г. (Российская национальная библиотека), так называемого Сванского Многоглава X в., Житий святых 1002 г., Литургии Иакова; Арсений (около 1053 г.); Иоанн (около 1241 г.); Григорий (вторая половина XIII в.); Мелхиседек (XIII в.), один из душеприказчиков епископа Алавердского Василия, на что указывается в послании братии монастыря Шиомгвиме; Николай (Джуаншерисдзе; XIII в.), совместно с католикосом Николаем II обличал царя Димитрия II Самопожертвователя и царского вельможу Садуна Манкабердели за вступление в третий брак, а также мтаваров (князей) за злоупотребление монастырским и церковным имуществом; Николай (1346–1360 гг.); Пимен (1410 гг.), впоследствии – настоятель монастыря Святого Креста в Иерусалиме; Герасим (1414–1426 гг.); Серапион (1427–1435 гг.); Шио и Иоанн (оба – около 1467 г.), упомянуты в надписи тимпана церкви села Патара-Смада (Адигенский район Грузии) как строители церкви; Савва (XV в.); Симеон (1500–1515 гг.), грек из Трапезунда, рукоположённый во епископа прибывшим в Самцхе Антиохийским патриархом Дорофеем; Иоаким (около 1538 г.), по повелению которого Свимеоном Каргаретели был переписан полемико-догматический сборник; Иеремия (около 1575 г.), по поручению которого переписана Триодь, в колофоне другой рукописи он назван «главой священноначальников»; Серапион (Хурцидзе; около 1577 г.), упомянут в строительной надписи зарзмской колокольни; Гедеон (Саприсдзе; бывший епископ Тбетско-Ишханский), получил от султана Ацкурскую кафедру около 1650 г. Кафедральный собор во имя Пресвятой Богородицы был возведён на рубеже X–XI вв. и представлял собой крестово-купольное сооружение с тремя апсидами, выступающими на востоке. В конце XIII в., после сильного землетрясения 1283 г., собор был основательно поновлён, но до настоящего времени сохранились некоторые части разрушенных стен с орнаментом. Главной святыней Ацкурской епархии была чудотворная Ацкурская икона Божьей Матери, которая осталась невредимой под обвалившимся во время землетрясения куполом собора. Южнее собора на отвесной скале находятся руины крепости, в которых можно выделить разные строительные слои, древнейший из них исследователи относят к X–XI вв. В 1828 г. крепость была взята русскими войсками под командованием генерала Ивана Фёдоровича Паскевича, что окончательно освободило этот край от турок.