Со второй половины XI в. до конца XIV в. в Нидерландах и Германии в память о чудесном избавлении нивельских монахов от морского чудовища существовала традиция, согласно которой путешественники перед отправлением в путь или воины перед походом, а также примирившиеся враги и сошедшиеся после ссоры супруги выпивали кубок вина в честь Гертруды Нивельской, так называемая Sinte Geerts Minne или Gertrudenminte. К Гертруде Нивельской обращались за помощью в избавлении от жара и лихорадки. После обширной эпидемии чумы, поразившей Европу в середине XIV в., к Гертруде Нивельской стали обращаться преимущественно на севере континента с просьбой о даровании лёгкой кончины. В этом регионе ей было посвящено множество кладбищ и кладбищенских часовен. Зародившееся в немецкоязычных странах Европы, возможно, в Эльзасе, обращение к Гертруде Нивельской за помощью в избавлении от крыс и мышей было известно с 1435 г. в Нидерландах, в Каталонии. Такой аспект почитания святой связан, как полагают исследователи, с тем, что день её памяти, 17 марта, приходится на период начала полевых сельскохозяйственных работ. Гертруда Нивельская почитается также как покровительница садовников, во Фландрии – как покровительница кошек. Запрет прясть в день памяти Гертруды Нивельской сделал её покровительницей прядильщиц. Святая обычно изображается в облачении аббатисы с крестом, часто с крысами и мышами, бегающими у её ног или взбирающимися по её посоху или одежде, иногда увенчанной княжеской короной (Нидерланды, прирейнские области, Испания); как монахиня – с веретеном и грызунами (Эльзас, Центральная и Южная Германия); как знатная дева – в короне, с книгой, символическим храмом или больницей (Северная Германия, Скандинавия). Церковь св. Петра в Нивеле, где была похоронена Гертруда Нивельская, во имя которой впоследствии была освящена, несколько раз перестраивалась. Современная церковь св. Гертруды Нивельскоой, одна из крупнейших среди древних церквей Европы, является приходским храмом. Построенная в рейнском романском стиле оттоновской традиции, она была освящена в 1046 г. епископом Льежским Вазоном в присутствии германского императора Генриха III Чёрного. Её реконструкция после разрушения во время Второй мировой войны завершилась в 1984 г. (см. также ст. Бельгия). В 1272–1298 гг. для мощей Гертруды Нивельской была изготовлена серебряная рака, на которой сохранялись самые древние изображения святой. Рака была уничтожена при бомбардировке Нивеля в мае 1940 г. В 1980 гг. была сделана новая рака. Среди святынь храма – повозка, изготовленная в 1460–1470 гг., на которой во время крестных ходов перевозилась рака с мощами Гертруды Нивельской, а также алебастровый алтарь (1629 г.).