На иконе начала XIX в. из Черновицкой области (Киево-Печерский заповедник) Ефрем представлен дважды: в восьмом ряду четвёртым слева (в схиме, подписан как «Прп(д) Ефремъ, Пе(р)») и в шестом ряду третьим справа, в необычном облачении – в архиерейской мантии, омофоре и белом клобуке, с Евангелием в руках (подпись: «с Ефремъ. Переко(п)»). Изображения Ефрема встречаются в составе минейных циклов под 16 мая, например, вместе с Феодором Освященным на гравированных святцах 1713, 1722 гг. Григория Павловича Тепчегорского – в мантии и клобуке, с книгой в правой руке; на святцах Ивана Константиновича Любецкого 1730 г. – с непокрытой головой (раскрашенные экземпляры второй четверти, середины – второй половины XVIII в. в Российской государственной библиотеке), на эмалевых иконах последней трети XVIII в. (музей истории религий, с десницей на груди), второй половины XIX в. (Нововалаамский монастырь в Финляндии, без подписи). В монументальной живописи ростовой образ Ефрема введён в роспись нижнего яруса придела князя Александра Невского храма Христа Спасителя (1870 гг., художник Яков Степанович Башилов). Он присутствует также среди подвижников XV в. в академической по стилю исполнения стенописи конца 1860 – 1870 гг. (поновлена в 1970 гг.) работы иеродиаконов Паисия и Анатолия в галерее, ведущей в пещерную церковь Иова Почаевского в Почаевской Успенской лавре, и в аналогичной по составу росписи «Шествие русских святых к небесам» 1898 г. работы П. Тергина на лестнице Преображенского собора Валаамского монастыря. В иконописи XX в. образ Ефрема встречается в группе Новгородских чудотворцев на иконах «Все святые, в земле Русской просиявшие» 1934 г.; келейный образ Афанасия (Сахарова), начало 1950 гг., конец 1950 гг. письма монахини Иулиании (Соколовой); ризница Троице-Сергиевой лавры и их современных повторениях (храм Христа Спасителя, церковь Воскресения Христова в Сокольниках в Москве и др.). Иконографическим образцом является рисунок для Миней Московской патриархии, выполненный протоиереем Вячеславом Савиных и Наталии Дмитриевны Шелягиной, – Ефрем прямолично в рост, в схиме, с куколем на голове, с благословляющей десницей и со свитком в левой руке. Святой представлен на иконах Собор Новгородских чудотворцев, созданных в Великом Новгороде во второй половине XX – начала XXI в. (образ 1960 гг. из местного ряда нижнего иконостаса церкви апостола Филиппа, современный список в соборе Святой Софии). Кроме того, Ефрем изображается на иконах Собор Тверских святых, например, начала 1990 гг. из тверского собора Святой Троицы («Белая Троица»), 2001 г. из кафедрального Воскресенского собора Твери.