В монументальной живописи образ Ефрема (с моделью храма в руке) встречается в росписи Успенского собора Троице-Сергиевой лавры 1684 г. на северной грани юго-западного столпа (поновлена мастерской Н.М. Сафонова в 1859 г., 1865–1866 гг.). Образ Ефрема, исполненный в академической манере, был помещён в алтарной арке придела князя Александра Невского храма Христа Спасителя в Москве, рядом с Ефремом Переяславским – роспись 1870 г. художника Виктора Доримедонтовича Фартусова по эскизам Николая Андреевича Лаврова. Среди подвижников XI в. Ефрем изображён в стенописи галереи русских святых, ведущей в пещерную церковь Иова Почаевского в Почаевской Успенской лавре (живопись конца 1860 – 1870 гг. работы иеродиаконов Паисия и Анатолия, поновлена в 1970 гг.). Один из ранних примеров изображения Ефрема в произведениях декоративно-прикладного искусства – гравировка с чернью в овальном медальоне на серебряном наперсном кресте (1776–1788 гг., Тверской объединённый музей). К юбилею преставления святого в 1903 г. были изготовлены памятные жетоны с фронтальной полуфигурой Ефрема на лицевой стороне и видом Борисоглебского собора на обороте (частное собрание). Тогда же (цензорское разрешение от 30 апреля 1902 г.) в мастерской Е.И. Фесенко в Одессе напечатаны хромолитографии «Предсмертное завещание братии преподобным Ефремом, Новоторжским чудотворцем» (Российская государственная библиотека, новоторжский Борисоглебский монастырь, церковь во имя архангела Михаила в Торжке). Святой показан сидящим в келье, он указывает Аркадию и монахам на голову своего брата страстотерпца Георгия Угрина, рядом книга и чётки, вверху – подробный текст о поучениях и завещании Ефрема. В 1850 гг. хромолитография была повторена львовскими художниками в росписи на западной стене притвора церкви во имя архангела Михаила в Торжке. Образ Ефрема часто вводился в композицию «Собор Новгородских святых», особенно на ранних иконах, в частности, на «старинной» иконе с образом Софии, Премудрости Божьей, «в ризнице Черниговской кафедры», в третьем ряду. Предположительно этот Ефрем (или Ефрем Перекомский) представлен в правой группе на иконе конца XVII в. (Сергиево-Посадский музей-заповедник). Его изображение в куколе, с небольшой бородой находится в третьем ряду левой группы (третий слева, надпись: «пр Ефремiи») на иконе «Чудотворные иконы и Новгородские святые» 1721 г. из собрания Успенских (Государственный Эрмитаж).