Благодаря Анастасию удалось наладить конструктивный диалог с местными властями, локализовать смолдияровский раскол, начать процесс передачи православных храмов и святынь, строительство новых церквей. В 1986 г. на территории Татарской АССР действовало 15 храмов и ни одного монастыря, к началу 2001 г. в Казанской епархии (без ставшей самостоятельной Марийской епархии) насчитывалось 154 действующих прихода и семь монастырей. В 1996 г. в Набережных Челнах учреждён филиал московского Православного Свято-Тихоновского Богословского института, в 1997 г. создано Казанское духовное училище, в 1998 г. преобразованное в духовную семинарию, ректором которой является Анастасий. В октябре 1995 г., когда отмечалось 440-летие Казанской епархии, впервые за послевоенное время была проведена историко-богословская конференция с участием профессоров духовных академий и светских вузов. С 1993 г. издаётся епархиальная газета «Благая весть» (с 1995 г – «Казанские епархиальные ведомости»). С 1996 г. на телеканале «Эфир» выходит передача «Казань православная», на ГТРК «Татарстан» – программа «Путь». В 1995 г. восстановлено братство Гурия Казанского. По благословению Анастасия в 1989 г. открыта первая кряшенская община Казани, в 1997 г. – чувашская. По его инициативе создана епархиальная Комиссия по канонизации святых, в результате деятельности которой подготовлены материалы к прославлению многих подвижников благочестия и новомучеников Казанских. С 1998 г. Анастасий является главой Казанского представительства «Православной энциклопедии», указом патриарха Алексия II от 11 ноября 1998 г. введён в состав Церковно-научного совета по изданию «Православной энциклопедии». Решением Священного Синода от 15 марта 2012 г. утверждён в должности настоятеля (священноархимандрита) Богородицкого мужского монастыря Казани и Раифского Богородицкого мужского монастыря (посёлок Раифа Зеленодольского района Республики Татарстан). 6 июня 2012 г. Анастасий назначен главой новообразованной Татарстанской митрополии и временным управляющим Чистопольской епархией. 8 июля 2012 г. возведён в сан митрополита. Награждён орденами князя Владимира третьей степени, князя Даниила Московского второй степени (1994 г.), орденом Сергия Радонежского второй степени, орденом Серафима Саровского второй степени, орденом святителя Алексия (2008 г.), государственным орденом «Знак Почёта» (2000 г.). 19 марта 2014 г. освобождён от должности ректора Казанской духовной семинарии, согласно прошению, «в связи с возросшей загруженностью делами по управлению Татарстанской митрополией».